{"id":50043,"date":"2023-08-17T10:31:01","date_gmt":"2023-08-17T08:31:01","guid":{"rendered":"http:\/\/weider.es\/2023\/08\/17\/las-lesiones-no-traumaticas-del-miembro-superior-en-el-ciclismo\/"},"modified":"2024-10-14T06:06:01","modified_gmt":"2024-10-14T04:06:01","slug":"las-lesiones-no-traumaticas-del-miembro-superior-en-el-ciclismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/weider.es\/it\/las-lesiones-no-traumaticas-del-miembro-superior-en-el-ciclismo\/","title":{"rendered":"Lesioni non traumatiche dell'arto superiore nel ciclismo"},"content":{"rendered":"<p>Habitualmente las lesiones no\u00a0 traum\u00e1ticas se producen como consecuencia de una sobrecarga que puede acompa\u00f1arse o no de una inadecuada t\u00e9cnica. Estamos hablando de lesiones cr\u00f3nicas.<\/p>\n\n\n\n<p>Para poder llegar al diagn\u00f3stico correcto y as\u00ed poder aplicar el tratamiento adecuado, como en todas las lesiones de cualquier deportista, es necesario realizar una completa historia c\u00ednica con una anamnesis detallada, preguntando por donde presenta el punto de mayor dolor o la lesi\u00f3n, c\u00f3mo apareci\u00f3 el dolor o la lesi\u00f3n, cu\u00e1nto tiempo lleva as\u00ed,\u00a0 la evoluci\u00f3n desde que comenz\u00f3 con el dolor o la lesi\u00f3n, si hay alguna situaci\u00f3n que lo mejora o lo agrava,\u2026 Pero adem\u00e1s en las lesiones de los ciclistas o triatletas, nos ser\u00e1 de gran ayuda poder evaluar al deportista sobre la bici, explorando as\u00ed su posici\u00f3n y su correcta adaptaci\u00f3n a la bici. Muy frecuentemente estas lesiones no traum\u00e1ticas suceden por una mala o incorrecta adaptaci\u00f3n a la bici.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/weider.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/HUESOS.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-107436\" style=\"width:254px;height:245px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Revisi\u00f3n anat\u00f3mica del miembro superior<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En la mano distinguimos tres zonas con 27 huesos en total: carpo (mu\u00f1eca con 8 huesos), metacarpo (con 5 huesos) y dedos. El antebrazo tiene 2 huesos (c\u00fabito y radio) y el brazo tan s\u00f3lo 1, el h\u00famero.<\/p>\n\n\n\n<p>La descripci\u00f3n anat\u00f3mica de los m\u00fasculos, tendones, ligamentos arterias venas y de los nervios es bastante compleja, con lo que no profundizaremos m\u00e1s que lo que pueda aportar las im\u00e1genes.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lesiones en el ciclismo<\/h2>\n\n\n\n<p>Las personas que practican el ciclismo (ciclistas y triatletas) frecuentemente presentan lesiones del miembro superior muy distintas a la de otros deportes donde predominan lesiones como epicondilitis, tendinopat\u00eda del manguito de los rotadores u otros. En esta pr\u00e1ctica deportiva aparecen otras lesiones que se describen a continuaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/weider.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/lesiones-en-el-ciclismo.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-107439\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>S\u00edndrome del T\u00fanel del Carpo:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Aparece como consecuencia de la compresi\u00f3n del nervio mediano. Incluso puede aparecer como consecuencia de peque\u00f1os microtraumatismos al mismo nivel con inflamaci\u00f3n perif\u00e9rica e irritaci\u00f3n nerviosa. Igualmente si se dispone la mano en la parte alta del manillar, con el carpo en extensi\u00f3n m\u00e1xima, se producir\u00e1 una elongaci\u00f3n excesiva del nervio, provocando igualmente una irritaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Como consecuencia, la sintomatolog\u00eda que aparece es la de una alteraci\u00f3n de la actividad motriz fina, hipoestesia y parestesia (dedos dormidos) del pulgar, \u00edndice, medio y la mitad del anular. Esta situaci\u00f3n es descrita por los pacientes como \u201cdedos de mantequilla\u201d ya que se le suelen caer objetos por falta de fuerza prensil.\u00a0 En la exploraci\u00f3n solemos encontrar una maniobra de Phalen positiva (mantener una flexi\u00f3n m\u00e1xima de la mu\u00f1eca durante un minuto) y un signo de Tinel igualmente positivo (se reproducen las parestesias con la percusi\u00f3n sobre la zona comprimida)<\/p>\n\n\n\n<p>Esta sintomatolog\u00eda habitualmente s\u00f3lo sucede con la pr\u00e1ctica deportiva y desaparece fuera del \u00e1mbito deportivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Como tratamiento la primera opci\u00f3n ser\u00e1 realizar un estudio biomec\u00e1nico detallado, con las modificaciones pertinentes a los distintos niveles, sill\u00edn, manillar, potencia del manillar,\u2026 Este suele ser el \u00fanico tratamiento ya que la sintomatolog\u00eda suele desaparecer con las correcciones pertinentes, pero si persiste la sintomatolog\u00eda habr\u00eda que realizar Ecograf\u00edas, radiograf\u00edas, incluso resonancias, para poder resolver la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Sindrome del Canal de Guyon:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En este caso el nervio afectado es la rama motora del nervio cubital. El mecanismo suele ser igual que en el caso del S\u00edndrome del T\u00fanel Carpiano, microtraumatismos o compresi\u00f3n continua a nivel del Canal de Guyon con irritaci\u00f3n nerviosa. Esta compresi\u00f3n del nervio cubital, se produce cuando la disposici\u00f3n de la mano es en la parte alta del manillar con extensi\u00f3n m\u00e1xima del carpo. La sintomatolog\u00eda que aparece es igualmente hipoestesia y parestesias, incluso con p\u00e9rdida de fuerza del quinto y cuarto dedo. Suele aparecer el signo de Watemberg (separaci\u00f3n permanente del 5\u00ba dedo) y signo de Frament (atrofia hipotenar y garra cubital de los dos \u00faltimos dedos)<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/weider.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/SINDROME-DEL-CANAL-DE-GUYON-1024x681-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-107442\" style=\"width:380px;height:253px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>3.<\/strong> <strong>Tendinitis de Quervain<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>La tendinitis de Quervain es la inflamaci\u00f3n del abductor largo y del extensor corto del pulgar, a nivel de la ap\u00f3fisis estiloides del radio. Habitualmente surge como consecuencia del apoyo de la mu\u00f1eca en el manillar con una desviaci\u00f3n cubital. Por esta alteraci\u00f3n de la posici\u00f3n a nivel del manillar se produce una angulaci\u00f3n de los tendones anteriormente citados. Realmente lo que se produce es una inflamaci\u00f3n a nivel del t\u00fanel fibroso-\u00f3seo, lo que se denomina, tenosinovitis.<\/p>\n\n\n\n<p>Aparece dolor intenso a nivel de la estiloides radial. El dolor se agrava con la maniobra de Filkestein, siendo positiva en este caso.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/weider.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/TENDINITOS-DE-QUERVAIN-1024x681-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-107445\" style=\"width:485px;height:323px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>4. <strong>Tendosinovitis de los extensores radiales y extensores de los dedos.<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Esta lesi\u00f3n surge en aquellos ciclistas o triatletas, que entrenan o compiten en larga distancia y cuya superficie de la carretera es irregular, adoquinado o pav\u00e9s. Al entrenar en este tipo de superficie el deportista coge con mayor fuerza el manillar, como consecuencia se sobrecarga la musculatura del antebrazo, produci\u00e9ndose una hipertrofia de los m\u00fasculos abductor largo y extensor corto del pulgar, que discurren por encima de los extensores radiales, los cuales quedan comprimidos contra los planos profundos.<\/p>\n\n\n\n<p>Se produce habitualmente un dolor continuo en los movimientos de flexo-extensi\u00f3n de la mu\u00f1eca, incluso en ocasiones se oye una ligera crepitaci\u00f3n. Cuando se cronifica la lesi\u00f3n cronifica la lesienta en ocasiones se oye una ligera crepitacixo-extensia de los extensores radiales. razo, produciendose\u00a0 ir aparece una zona inflamada a nivel de la cara dorsal del radio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamento<\/h2>\n\n\n\n<p>En ocasiones, es preciso realizar alguna prueba de imagen diagnostica para valorar el grado de la lesi\u00f3n. Una ecograf\u00eda, o resonancia nuclear magn\u00e9tica (RNM) suelen ser las t\u00e9cnicas de elecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En este tipo de lesiones el mejor tratamiento ser\u00e1 la prevenci\u00f3n. No hay duda que un estudio biomec\u00e1nico donde se ajusten nuestras medidas antropom\u00e9tricas a la bici, ser\u00e1 la mejor medida que podamos hacer. Incluso es recomendable que pudi\u00e9ramos hacer este estudio antes de comprar una bici para elegir no s\u00f3lo por los colores, la marca o por el dise\u00f1o, si no que la podamos elegir por ser la marca y modelo que mejor se adapta a nuestra antropometr\u00eda. En algunas ocasiones ser\u00e1 necesario cambiar las rutas de entrenamientos con otro tipo de asfalto, m\u00e1s regular. Si quieres saber m\u00e1s sobre biomec\u00e1nica en el ciclismo, pincha <a href=\"https:\/\/www.entrenamientociclismo.com\/biomecanica\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">qui<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Una vez realizados los cambios pertinentes en la bici, habr\u00e1 que pasar una fase de adaptaci\u00f3n hasta encontrarnos c\u00f3modos. Adem\u00e1s con este tipo de estudios, conseguiremos una pedalada m\u00e1s eficiente.<\/p>\n\n\n\n<p>Por otro lado, si aparece la lesi\u00f3n desde el punto de vista de la medicina convencional se usar\u00e1n los tan cuestionados AINES (antiinflamatorios no esteroideos) e incluso infiltraciones de corticoides. Hay alg\u00fan documento consenso de especialistas en medicina deportiva que indican que la utilizaci\u00f3n de los AINES puede cronificar la lesi\u00f3n deportiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Acudir de forma temprana al fisioterapeuta asegurar\u00e1 una r\u00e1pida curaci\u00f3n al utilizar t\u00e9cnicas como ultrasonidos, masaje Cyriax, punci\u00f3n seca, kinesiotaping,\u2026 En los \u00faltimos a\u00f1os la Diatermia (radiofrecuencia) se ha posicionado como tratamiento de elecci\u00f3n junto con el trabajo manual del fisioterapeuta. Todas estas t\u00e9cnicas y otras las utilizamos en <a href=\"https:\/\/www.sportsalud.org\/servicios\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sportsalud<\/a>, para la recuperaci\u00f3n temprana de nuestros deportistas.<\/p>\n\n\n\n<p>Como alternativa a los AINES podemos utilizar suplementos de vitaminas del grupo B y tambi\u00e9n Magnesio, ya que estos, disminuyen la irritaci\u00f3n de nerviosa, y act\u00faan tambi\u00e9n como relajantes musculares. Adem\u00e1s, podemos usar suplementos antiinflamatorios naturales como C\u00farcuma (por ejemplo <a href=\"https:\/\/weider.es\/it\/prodotto\/green-flex\/\">Flessibile verde<\/a>). La utilizaci\u00f3n de una crema antiinflamatoria a base de CBD junto con otros componentes activos como \u00e1rnica, (<a href=\"https:\/\/weider.es\/it\/prodotto\/cbd-cream\/\">CBD-Cream<\/a>) ayudar\u00e1 a una recuperaci\u00f3n m\u00e1s temprana. No hay que olvidar suplementos a base de col\u00e1geno de alta calidad como el reconocido internacionalmente Peptan (<a href=\"https:\/\/weider.es\/it\/produtto\/collagen-plus\/\">Collagen Plus<\/a>), que podremos usar como preventivo, o como tratamiento, ya que los p\u00e9ptidos del col\u00e1geno son precursores de prote\u00ednas estructurales como el propio col\u00e1geno, o la elastina,\u2026 glucoprote\u00ednas que son fundamentales en distintos tejidos (tendones, ligamentos, articulaciones,\u2026).<\/p>\n\n\n\n<p>Como conclusi\u00f3n ante un dolor en el deporte y adem\u00e1s como recomendaci\u00f3n, es que acudas siempre a un m\u00e9dico para su valoraci\u00f3n y tratamiento adecuado. Las lesiones comienzan por un poco cosa y va poco a poco aumentando ya que no siempre dejamos de entrenar. Los deportistas profesionales siempre acuden a su m\u00e9dico de referencia o a su fisioterapeuta para recuperar cuanto antes.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/weider.es\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/DR.ALBERTO-SACRISTAN-WEB.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26616\" style=\"width:288px;height:288px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dr. Sacrist\u00e1n<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Habitualmente las lesiones no\u00a0 traum\u00e1ticas se producen como consecuencia de una sobrecarga que puede acompa\u00f1arse o no de una inadecuada t\u00e9cnica. Estamos hablando de lesiones cr\u00f3nicas. 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